Pripomienkovanie Návrhu opatrenia Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky

6. 11. 2009

Pripomienkovanie Návrhu opatrenia Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorým sa vydáva Zoznam zdravotníckych pomôcok plne uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia, ktoré má nadobudnúť účinnosť 1.1.2010.

Zdravotné pomôcky skupiny B (B10.1)

V tabuľke predkladáme zásadnú pripomienku k zaradeniu katétrov SpeediCath do zoznamu zdravotných pomôcok v podskupine B10.1. (tabuľku pre veľkosť materiálu nezverejňujeme)

Vážená kategorizačná komisia,
Inkontinentným osobám odkázaným na intermitentné cievkovanie po zaradení katétrov SpeediCath do Zoznamu zdravotných pomôcok s plnou úhradou od 1.10.2009 bola konečne zabezpečená dostupnosť katétrov na intermitentné cievkovanie, ktoré sú o generáciu pred ostatnými, plne uhrádzanými katétrami, zaradenými v Zozname. Výrobca totiž k 1.10.2009 v tomto roku znížil ceny, aby sa tento katéter stal plne uhrádzaným.

SpeediCath sú katétre vzhľadom podobné ako EasiCath, ale v obale každého katétra sa nachádza sterilný fyziologický roztok, takže - ide o výrobok, ktorý pre užívateľov predstavuje výrazné zníženie rizika infekcie a poranenia močového traktu, čím jeho používanie zabezpečí vyššiu kvalitu života pre vozičkárov. Takisto znižuje spotrebu antibiotík potrebných na liečbu týchto infekcií.

Doposiaľ sa pacient mohol cievkovať len v kúpeľni, na WC, inú možnosť nemal. Pri použití SpeediCath sa nemusí používať voda - netreba už chodiť do kúpeľne alebo WC.

Rieši sa tu veľký hygienický a sociálny problém pacienta a to vstávania z postele a cievkovanie sa na WC, respektíve v kúpeľni. So SpeediCathom môžu konečne intermitentnú katetrizáciu vykonávať aj pacienti na lôžku, čo doteraz nebolo možné.

Mnoho pacientov, ktorí po traumatickom poranení miechy ostali pripútaní na invalidný vozík, získali zaškolenie na metódu čistej intermitentnej katétrizácie v Národnom rehabilitačnom ústave (NRC) v Kováčovej. Podľa údajov z NRC je riziko infektu urinálneho traktu u takto postihnutých pacientov 100%. Samotná liečba takýchto infekcií je dlhodobá a náročná. Náročnosť spočíva nielen z hľadiska priebehu liečby samotnej, ale aj z finančného hľadiska. Podľa údajov z NRC, po zavedení intermitentnej katetrizácie klesol u nich objem používania antibiotík o 33% a v nasledujúcich rokoch viedol ešte k výraznejšiemu a trvalému poklesu nákladov na ATB spojených s liečbou týchto infekcií.

Používaním katétra SpeediCath sa tak môže výskyt infekcií urinálneho traktu znížíť ešte významnejšie, nakoľko ide o výrobok,priamo pripravený na použitie. Túto výhodu získali všetci takto postihnutí pacienti, ale predovšetkým takí pacienti, ktorí nemohli používať doteraz hradené výrobky (napr. EasiCath a hlavne pacienti na lôžku).

SpeediCath môžu používať aj vozičkári, ktorí nemôžu používať v súčasnosti hradené výrobky (napr. EasiCath) a hlavne pacienti trvale pripútaní na lôžko. Je vhodný aj pre cievkovanie pacientov s ochrnutím všetkých končatín.V Zozname ZP vydanému k 1.10.2009 je katéter SpeediCath zaradený s plnou úhradou, pretože firma už v tomto roku znížila ceny, aby sa tento katéter stal plne uhrádzaným.

V návrhu Zoznamu ZP k 1.1.2010, by sa mal však opätovne zaviesť doplatok pacienta, vo výške 33 centov t.j. 9,94 Sk na jeden kus, čo by bolo pri mesačnej dávke 120 kusov do 39,59 € t.j. 1192,8 ,-Sk. Za tak veľký doplatok by sa tento katéter stal pre pacientov nedostupný.

MZ SR by malo uznať, že všetky pomôcky by mali byť po finančnej stránke dostupné pre všetky osoby so zdravotným postihnutím, ktoré ich potrebujú. Pomôcky, ktoré pomáhajú ťažko zdravotne postihnutým by sa mali poskytovať bez doplatku pacienta.

Je potrebné akceptovať fakt, že poistenci, ktorí v 99% majú len jeden zdroj príjmu a tým je invalidný dôchodok (v priemernej výške 5 700 Sk) si nikdy nebudú môcť dovoliť zabezpečiť kvalitnú pomôcku.

Žiadame o zaradenie zdravotnej pomôcky SpeediCath do zoznamu zdravotníckych pomôcok plne alebo čiastočne hradených na základe verejného zdravotného poistenia a to vo forme plnej úhrady.

Zdravotné pomôcky skupiny B

V tabuľke je návrh na zaradenie zdravotnej pomôcky SpeediCath do zoznamu zdravotníckych pomôcok bez úhrady pacienta

Viliam Franko, predseda organizácie